Obrigado por solicitar o débito em conta da Energisa para fazer a sua doação para a Santa Casa de Misericórdia de Tupã! A sua solicitação foi registrada e agora você deve clicar no botão abaixo para imprimir a autorização, e então assiná-la e entregá-la na Santa Casa ou em um de nossos postos de arrecadação. Nosso muito obrigado!
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Eu, , endereço , CPF/CNPJ , telefone , cadastrado nesta concessionária de serviços públicos de energia elétrica com Unidade Consumidora (UC) número
, 01 de janeiro de 1970
Assinatura: __________________________________________________
| Departamento de TI da Santa Casa de Misericórdia de Tupã | Impresso em 08 de outubro de 2024 |